Многие женщины воспринимают боль во время менструации как что-то обычное и неизбежное. Но в норме цикл не должен сопровождаться сильным дискомфортом. В статье разберёмся, почему возникают боли внизу живота, в каких случаях это считается вариантом нормы, а когда – сигналом о проблемах.
Что происходит по время месячных
В организме женщины всё устроено так, чтобы она могла выносить ребёнка. Для этого каждый месяц в матке образуется специальная слизистая оболочка – эндометрий: именно он помогает эмбриону закрепиться в матке. Но если беременность в этом месяце не наступила, организм отторгает эндометрий за ненадобностью. Это и называется менструацией.
Чтобы эндометрий мог покинуть полость матки, она начинает сокращаться под действием простагландинов – веществ, вызывающих спазм мышц и сужение сосудов. Это и вызывает ощущения тянущей боли внизу живота.
Другие причины боли
Умеренные тянущие или схваткообразные боли в первые 2 дня менструации допустимы, особенно у девочек и молодых женщин. Но если боль мешает жить, работать или требует постоянного приёма обезболивающих – это повод обратиться к врачу.
Ниже мы описали основные причины, по которым живот может болеть во время месячных.
1. Повышенный уровень простагландинов. У некоторых женщин простагландины вырабатываются в бо́льшем объёме, чем необходимо. Это усиливает спазмы и вызывает тошноту, головную боль, слабость.
2. Эндометриоз и аденомиоз. При этом заболевании клетки эндометрия растут в тканях матки и за её пределами (например, на яичниках или брюшине) и тоже «отторгаются» организмом во время менструации.
3. Миома матки. Доброкачественная опухоль в мышечном слое матки может увеличивать её объем, деформировать полость и вызывать болезненные и обильные менструации.
4. Воспалительные заболевания органов малого таза. Хронический аднексит, эндометрит и другие воспаления могут усиливаться на фоне менструации и сопровождаться болью, температурой, слабостью.
5. Анатомические особенности. Сильный загиб матки или сужение цервикального канала могут мешать нормальному оттоку менструальной крови, вызывая боль и спазмы.
6. Внутриматочная спираль (ВМС). Особенно в первые месяцы после установки спираль может провоцировать более болезненные менструации, особенно если есть индивидуальная непереносимость.
Когда стоит обратиться к врачу:
• боль усиливается с каждым циклом;
• обезболивающие почти не помогают;
• появились тошнота, диарея, обмороки;
• боль началась впервые после 25 лет;
• нарушен цикл, появились атипичные выделения (очень обильные, со сгустками крови, неприятным запахом).
Как облегчить боль при менструации:
• поддерживайте умеренную физическую активность во время всего цикла, можно заниматься лёгкой растяжкой или чаще гулять;
• перед началом менструации старайтесь употреблять меньше кофеина, сахара и солёной пищи, это поможет уменьшить спазмы;
• во время спазмов попробуйте класть грелку на живот, это расслабит мышцы матки (грелка не должна быть слишком горячей);
• йога и дыхательные практики помогут снять мышечное напряжение.
Специалисты клиники «Геном» в Череповце не советуют принимать обезболивающие препараты без контроля врача. Перед назначением препаратов важно пройти диагностику: обычно в неё входит УЗИ органов малого таза и анализы на уровень гормонов.
Когда причина болезненных месячных станет ясна, гинеколог подскажет, что делать дальше, поможет бережно устранить проблему и вернуться к жизни без дискомфорта.
