Женщине рекомендуется прийти на приём к акушеру-гинекологу (репродуктологу) в первой фазе менструального цикла (5-12 день). Необходимо взять все результаты ранее проведённых обследований и выписки, если таковые имеются.
Вопросы, которые задаёт репродуктолог на первичном приёме, касаются состояния здоровья пациентов, их образа жизни. Врач спросит о том, какие патологии были диагностированы у мужчины и женщины, какое проводилось лечение, были ли оперативные вмешательства, имеются ли генетические заболевания у них самих или их родственников.
"Есть ли у вас дети?",
"Наступала ли беременность?",
"Случались ли ранние эмбриональные потери?",
"Каков стаж бесплодия вашей пары?",
"Проводилось ли лечение методами ВРТ?"
- это те обязательные вопросы, на которые супругам предстоит дать ответ на приёме. Чем полнее будут сведения, которые получит специалист, тем больше шансов у пары достичь желательного результата лечения.
Часто на первом приёме врач-репродуктолог проводит УЗИ органов малого таза трансвагинально для оценки овариального резерва женщины.
1) Лабораторные анализы, в числе которых обязательные:
- кровь на гормоны (обязательно - ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, другие гормоны по показаниям),
- мазки на флору, скрытые инфекции.
Исследования для женщины:
2) Эхогистеросальпингоскопия (оценка проходимости маточных труб);
3) УЗИ органов малого таза,
4) УЗИ щитовидной железы (по показаниям)
5) УЗИ молочных желез (по показаниям)
Исследования для мужчины:
6) спермограмма (исследование спермы);
7) УЗИ органов мошонки (по показаниям).
Мужчине и женщине также могут быть назначены ЭКГ, консультации специалистов узкого профиля (уролог-андролог, генетик, терапевт, эндокринолог, кардиолог).
На повторном приёме врач-репродуктолог знакомится с результатами проведённых обследований и разрабатывает стратегию лечения с учётом особенностей пары. Прежде всего, специалист будет стремиться получить беременность естественным путём. Порой для преодоления бесплодия достаточно коррекции гормонального фона или малого хирургического вмешательства. При наличии показаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий, может проводиться внутриматочная инсеминация, ЭКО/ИКСИ.