Во втором и третьем триместре беременности проводится допплерометрия маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока.
Это ультразвуковое исследование, при котором оцениваются параметры кровообращение плода, плаценты, матки и маточных артерий. Допплерометрия помогает определить, как малыш себя чувствует, достаточно ли он получает кислорода. Нарушения в маточно-плацентарном или фетоплацентарном кровотоке приводят к дефициту кровоснабжения плода, что, в свою очередь, может вызвать задержку его развития, внутриутробную гипоксию, осложнения в родах и другие патологические состояния.
Допплеровское картирование на экспертных аппаратах УЗИ в клинике «Геном-Череповец» позволяет получать изображение в полном цвете. При этом можно увидеть гемодинамику матери и плода, оценить состояние пуповины. Инновационное оборудование, опыт и квалификация врача высшей категории обеспечивают максимальную точность результатов диагностики.
Маточно-плацентарный кровоток представлен маточными артериями, которые приносят кровь к плаценте.
Фетоплацентарный кровоток представлен сосудами плаценты, из которых кровь через пуповину поступает непосредственно к плоду.
Таким образом, через плаценту обогащённая кислородом и питательными веществами кровь поступает к плоду, а потом обратно уходит в кровоток матери, насыщенная углекислым газом и продуктами обмена веществ. Далее уже из материнского организма эти вещества выводятся наружу органами выделительной системы.
Допплерометрия выявляет:
- различные расстройства кровообращения в системе мать-плацента-плод. Основное из них – плацентарная недостаточность и обусловленная ею задержка развития плода. Поэтому, прямым показанием для допплер-УЗИ при беременности является несоответствие размеров тела или органов ребенка нормам на данном этапе беременности.
- различные расстройства кровообращения у плода (пороки сердца, гипоксия) и осложнения беременности. Сегодня общепризнано, что причиной токсикозов, гестозов и др. акушерских проблем является нарушение кровотока в маточных артериях и сосудах плаценты.
Допплерометрия оценивает и правильность строения сердца плода. При этом исключается или подтверждается дефект межжелудочковой перегородки. Будущая мама может услышать сердцебиение малыша.
Допплерография несколько раз проводится, если у женщины диагностировали беременность однояйцевой двойней. Это помогает исключить ситуацию, при которой один малыш получает больше притока крови, чем второй (так называемый фето-фетальный трансфузионный синдром).
Допплерография – это та же допплерометрия, только дополнительно ещё ведётся запись показаний на ленте, чтобы проследить за изменением (улучшением/ухудшением) кровотока после проведённого лечения. При доплерометрии врач оценивает кровоток с монитора.
Допплерометрия проводится при плановых УЗИ беременности. Исследование может быть назначено вне плановых сроков в следующих случаях:
- многоплодная беременность;
- наличие у беременной заболеваний (проблемы с почками, сахарный диабет, повышенное артериальное давление);
- имеет место травма живота у будущей матери;
- обвитие пуповиной;
- отклонение от нормы результатов КТГ;
- возраст будущей мамы более 35 лет;
- акушерские осложнения беременности (гестоз, маловодие, преждевременное созревание плаценты, резус-конфликт, приращение плаценты, единственная артерия пуповины, аномалии сосудов, пузырный занос);
- отягощенный акушерский анамнез (потери беременности, мертворождение в прошлом);
- патология плода (задержка внутриутробного развития плода, дистресс плода, несоответствие размеров плода сроку беременности);
- нарушения свертывания крови у беременной женщины;
- переношенная беременность.
Допплерометрия на разных сроках беременности:
13 – 14 недель - позволяет прогнозировать дальнейшее течение беременности и риск развития осложнений.
19 – 22 недели - позволяет выявлять осложнения беременности со стороны матери и плода, диагностировать задержку его развития, гипоксию и проч.
30 – 34 недели дает возможность предсказать исход беременности. Если показатели допплерометрии в конце беременности не соответствуют норме, то говорят о риске преждевременных родов, рождения малыша с низкой массой тела.